Titre : | Myopathie de Duchenne : la MFM, un outil intéressant pour les enfants traités par corticostéroïdes |
Auteurs : | Urtizberea JA, Auteur |
Type de document : | Brève |
Année de publication : | 04/07/2012 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | corticothérapie ; déflazacort ; dystrophie musculaire de Duchenne ; MFM (Mesure de la fonction motrice) ; motricité ; prednisolone |
Texte intégral : |
La myopathie de Duchenne est due à des mutations dans le gène codant la dystrophine. Elle entraîne un déficit progressif des muscles squelettiques avec une nette prédominance proximale. L’appréciation de la dégradation des performances motrices reste un sujet difficile du fait d’une grande variabilité inter-individuelle et de la multiplicité des méthodes de mesure. Les différences dans les traitements adjuvants (corticoïdes…) ou les modalités de la prise en charge rendent plus difficiles encore l’évaluation de la dégradation. Parmi les outils validés à la disposition des cliniciens, la Mesure de la Fonction Motrice (ou MFM) constitue une approche intéressante, applicable dès l’âge de 6 ans. Composée de 32 items, elle explore trois dimensions fonctionnelles (D1, D2 et D3). Dans une étude publiée en février 2012, une équipe brésilienne a utilisé la MFM comme critère d’évaluation chez 32 enfants atteints de myopathie de Duchenne, sous corticothérapie, et suivis pendant 18 mois. Vingt-deux d’entre eux pouvaient marcher, six avaient déjà perdu la marche au moment de l’inclusion et cinq l’ont perdu au cours de la période étudiée. Comme attendu, la dimension D1 (qui explore les postures debout et les transferts) a montré un déclin sensible. Le score D1 et le score total se sont d’ailleurs avérés de bons prédicteurs de la survenue de la perte de la marche. La dimension D2 (qui explore les capacités motrices axiales et proximales) s’est améliorée sur une période initiale de six mois, prouvant de fait l’efficacité de la corticothérapie à ce stade de la maladie. La dimension D3 (qui explore les capacités motrices distales) s’est améliorée pendant tout le suivi. |
Voir aussi : |