Titre : | Myopathies inflammatoires idiopathiques : mise à jour de la revue Cochrane sur les traitements immunosuppresseurs et immunomodulateurs |
Auteurs : | Cukierman L, Auteur |
Type de document : | Brève |
Année de publication : | 20/09/2012 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | article de type review ; dermatomyosite ; essai clinique ; immunomodulateur ; immunosuppresseur ; polymyosite ; revue systématique Cochrane |
Texte intégral : |
Une mise à jour d’une revue Cochrane publiée en 2005 faisant une analyse critique des articles scientifiques appliqués aux essais cliniques pour évaluer les effets des traitements immunosuppresseurs et immunomodulateurs dans les dermatomyosites et les polymyosites a été publiée en août 2012. Au final, les auteurs ont retenu 10 essais, soit 4 de plus que la version de 2005, correspondant à un total de 258 participants. Selon les cas, il s'agissait de tester un immunosuppresseur ou un immunomodulateur versus placebo ou de comparer deux immunosuppresseurs entre eux. Les auteurs ont relevé que les études comportaient un faible nombre de participants. Les 4 essais randomisés, contrôlés, comparant la plasmaphérèse et la leucaphérèse, l’eculizumab, l’infliximab ou l’azathioprine à un placebo, ont tous montré des résultats négatifs. Concernant 3 des 4 essais comparant 2 immunosupresseurs (azathioprine et methotrexate, ciclosporine et méthotrexate, ou méthotrexate intramusuculaire et méthotrexate oral avec azathioprine), aucune différence significative n’a été observée. Dans l’ensemble, les immunosuppresseurs ont été accompagnés d'effets secondaires importants. Les auteurs concluent à la nécessité de poursuivre les essais randomisés de qualité pour mieux évaluer le rapport bénéfices/effets secondaires. |
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