Titre : | Fetal exposure to 3,4-diaminopyridine in a pregnant woman with congenital myasthenia syndrome |
Revue : | The Annals of pharmacotherapy, 40, 4 |
Auteurs : | Pelufo-Pellicer A ; Monte-Boquet E ; Roma-Sanchez E ; Casanova-Sorni C ; Poveda-Andres JL |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 2006 |
Pages : | p. 762 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | aminopyridine ; étude de cas ; foetus ; grossesse à risque ; pyridostigmine ; syndrome myasthénique congénital |
Résumé : |
OBJECTIVE:
To report a case of fetal exposure to pyridostigmine and 3,4-diaminopyridine (3,4-DAP) in a pregnant woman with congenital myasthenia syndrome (CMS). CASE SUMMARY: A 31-year-old woman with postsynaptic CMS, not genetically characterized, was being treated with pyridostigmine and 3,4-DAP. She decided to become pregnant, despite having been informed about the paucity of available information on the possible risks of these drugs for the fetus. The dose of pyridostigmine remained stable throughout the pregnancy (60 mg every 8 h), and the 3,4-DAP dose was adjusted according to the patient's level of fatigue (20 mg/day, with occasional additional doses of 5 mg). At 25 weeks' gestation, ultrasonography confirmed the presence of only one umbilical artery. The results of other tests were normal. At 38 weeks' gestation, a healthy male neonate was born. His APGAR scores were 9 and 10 at 1 and 5 minutes, respectively. Five months later, the infant was healthy and his pediatric progress had been uneventful. DISCUSSION: It was difficult to find information about the possible congenital defects related to the use of 3,4-DAP because it is a rarely used drug. This case attracted our interest because it is an uncommon disease, and we found no reports on the use of 3,4-DAP during pregnancy. To our knowledge, as of this writing, this is the first published report of the use of 3,4-DAP during pregnancy. CONCLUSIONS: A successful pregnancy with a healthy infant was achieved after fetal exposure to 3,4-DAP and pyridostigmine. Résumé en Français sur site de la revue : Objectif: Décrire l'évolution de la grossesse d'une femme ayant pris de la pyridostigmine et du 3,4-diaminopyridine (DAP) pour un syndrome myasthénique congénital. Résumé Du Cas: Une femme âgée de 31 ans souffrant d'un syndrome myasthénique congénital, non caractérisé au niveau génétique, a décidé de poursuivre sa grossesse malgré le manque d'informations sur les risques possibles de la pyridostigmine et du DAP sur le fœtus. Les posologies de ces 2 médicaments ont été ajustées selon le niveau de fatigue de la patiente tout au long de la grossesse. A la vingt-cinquième semaine de gestation, un ultrason a révélé la présence d'une seule artère ombilicale. Toutefois, tous les autres tests étaient cependant normaux. Un petit garçon pesant 3025 g, mesurant 47 cm, et ayant une circonférence de la tête de 36 cm est né à terme en santé après 38 semaines de gestation. Ses indices d'apgar étaient, respectivement, de 9 et 10 après 1 et 5 minutes. La croissance de l'enfant semble toujours normale 5 mois après sa naissance. Discussion: Très peu d'informations sont disponibles sur l'utilisation de la pyridostigmine et du DAP durant la grossesse. Selon une revue de littérature effectuée par les auteurs, il semble d'ailleurs que ce soit le premier cas publié décrivant l'utilisation de DAP durant une grossesse. Conclusions: Ce rapport de cas décrit la naissance d'un enfant en bonne santé après une utilisation continue de pyridostigmine et de DAP par la mère durant la grossesse. |
Pubmed / DOI : | Pubmed : 16537815 / DOI : 10.1345/aph.1G166 |
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