Titre : | Safety of intravenous immunoglobulin in the treatment of juvenile dermatomyositis : adverse reactions are associated with immunoglobulin A content |
Revue : | Pediatrics |
Auteurs : | Manlhiot C ; Tyrrell PN ; Liang L ; Atkinson AR ; Lau W ; Feldman BM |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 03/2008 |
Pages : | 121, 3, p. e626-e630 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | dermatomyosite juvénile ; effet indésirable ; étude rétrospective ; immunoglobuline A ; immunoglobuline intraveineuse ; pharmacothérapie |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 21/03/2008 - La tolérance des immunoglobulines intraveineuses chez l’enfant liée à la concentration en IgA La dermatomyosite de l’enfant ou de l’adolescent est une maladie neuromusculaire rare d’origine auto-immune associant un déficit musculaire global de gravité variable à des lésions cutanées très évocatrices. Outre une approche symptomatique, le traitement repose sur la corticothérapie et, le cas échéant, sur des agents complémentaires susceptibles de freiner la réponse immunitaire. Dans les formes les plus rebelles au traitement, les immunoglobulines* administrées par voie veineuse se sont révélées efficaces, comme dans beaucoup d’autres maladies auto-immunes. Leur tolérance est néanmoins sujet à débat comme le prouve l’étude publiée en février 2008 par des rhumato-pédiatres canadiens, concernant 31 patients d’âge pédiatrique ayant justifié l’administration intraveineuse de 1056 cures au total. Il apparaît clairement que les cas d’intolérance aux immunoglobulines intraveineuses sont nettement plus élevés que chez les adultes (9% des cures ont donné lieu à des effets indésirables dans la population étudiée contre 1 à 5% chez les adultes). Une analyse statistique exhaustive a permis de déterminer que ces effets indésirables étaient corrélés avec la concentration en immunoglobulines de type A au sein de la préparation injectée. Les auteurs insistent en conséquence sur la nécessité de procéder au bon choix au moment de prescrire des immunoglobulines chez l’enfant atteint de dermatomyosite. |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18299304?ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum |