Titre : | Carbohydrate- and protein-rich diets in McArdle disease : effects on exercise capacity |
Revue : | Journal of neurology, neurosurgery and psychiatry, 79, 12 |
Auteurs : | Andersen ST ; Vissing J |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 12/08/2008 |
Pages : | p 1359 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | endurance musculaire ; essai randomisé ; étude transversale ; glucide ; intolérance à l'effort ; IRM ; maladie de McArdle ; métabolisme énergétique ; muscle squelettique ; recommandation ; régime alimentaire |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 04/08/2008 - Maladie de McArdle : deux nouvelles recommandations importantes en matière diététique La maladie de McArdle est une des plus fréquentes myopathies d’origine métabolique. Due à l’absence de la phosphorylase musculaire, elle se manifeste par une intolérance à l’effort, avec myalgies et, le cas échéant, myoglobinurie. Elle est d’origine génétique et se transmet selon un mode autosomique récessif. Cliniquement, le phénomène dit de ‘second souffle’ survient 5 à 10 minutes après le début de tout exercice physique et permet de passer le cap des premières myalgies. Deux articles distincts publiés en juin 2008 relatent les travaux d’une même équipe danoise à propos de deux approches possiblement thérapeutiques dans la maladie de McArdle. Dans le premier, les chercheurs ont établi, suite à un essai clinique conduit contre placebo chez 6 patients, que l’absorption de sucrose à la dose de 37 grammes 5 minutes avant l’exercice était plus efficace que la dose classique communément admise jusqu’ici de 75 grammes de sucrose 40 minutes avant l'exercice. Ce dernier dosage était en outre source de prise de poids et n’était pas très pratique pour les patients. Une deuxième étude clinique a comparé, chez 7 patients, deux types de régime, l’un riche en hydrates de carbone, l’autre en protéines. Le régime riche en hydrates de carbone s’est avéré plus efficace sur les capacités physiques et le niveau d’intolérance à l’effort. Ces observations mériteraient sans doute d’être confirmées sur un plus grand nombre mais sont déjà de nature à faire revoir les recommandations des cliniciens en matière diététique pour cette population de malades. ....L’objectif de la seconde étude, randomisée, ouverte et en cross-over, était d’évaluer la capacité à l’exercice physique de patients atteints de la maladie de McArdle après un régime riche en carbohydrates ou en protéines. Sept patients ont été inclus et ont suivi, pendant les 3 jours précédant l’évaluation, un régime riche soit en carbohydrates, soit en protéines. La quantité de calories absorbée était identique pour chaque régime et était ajustée en fonction du poids, de l’âge et du sexe. Les principaux critères d’évaluation étaient la tolérance à l’exercice et la capacité de travail maximale mesurée à l’aide d’une bicyclette ergométrique. Les résultats montrent que durant l’exercice, la fréquence cardiaque est significativement plus basse et l’effort perçu significativement plus faible avec un régime riche en carbohydrates qu’avec un régime riche en protéines. La capacité oxydative musculaire maximale des patients est également augmentée de 25% avec le régime carbohydrates comparée au régime protéinique. Le régime carbohydrates n’améliore pas seulement la tolérance aux activités quotidiennes, mais vraisemblablement, peut aussi aider à prévenir les atteintes musculaires induites par l’exercice. (Bulletin Myoline, 97, p. 2, juillet-août 2008) |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18535025?ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum |