Titre : | Syndrome de Guillain-Barré et infection au SARS-CoV-2 : Les Cahiers de Myologie numéro 22 - Lu pour Vous Clinique |
Revue : | médecine/sciences (m/s), 36, HS2 |
Auteurs : | Chapon F |
Type de document : | Article |
Editeur : | AFM-TELETHON, 12/2020 |
Autre Editeur : | AFM-TELETHON |
Collection : | Les cahiers de myologie |
Pages : | p 53 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | adulte ; COVID-19 ; étude de cas ; lettre ; syndrome de Guillain-Barré ; trouble neurologique |
Résumé : | Les auteurs rapportent l’observation de cinq patients ayant présenté un syndrome de Guillain-Barré (GBS) après une infection par le SARS-CoV-2. Ces cas ont été recensés entre le 28 février et le 21 mars 2020 dans trois hôpitaux du nord de l’Italie, parmi environ 1 000 à 1 200 cas admis pour une Covid-19 pendant la même période [1]. Les patients étaient âgés de 23 à 77 ans. À l’installation des troubles neurologiques, quatre patients avaient une PCR positive. Celui dont la PCR était négative a présenté des anticorps secondairement. Les premiers symptômes neurologiques étaient des paresthésies et un déficit des membres inférieurs avec aréflexie chez quatre patients et une diplégie faciale suivie d’ataxie sensitive et de paresthésies avec aréflexie chez le cinquième. L’EMG a montré une atteinte axonale chez trois patients et une atteinte démyélinisante chez deux. Une étude du liquide céphalo-rachidien n’a pas montré d’élément inflammatoire. L’imagerie par IRM a mis en évidence une prise de contraste des racines au niveau de la queue de cheval chez deux patients et des nerfs faciaux chez le patient présentant la diplégie faciale. Tous les patients ont présenté des symptômes extra neurologiques dans les cinq à dix jours précédents : fièvre pour 3/5, autres symptômes pour tous les patients (toux : 4/5, mal de gorge : 1/5, hypo ou anosmie : 3/5), avec dans tous les cas une lymphopénie et une CRP élevée. L’imagerie pulmonaire a montré une pneumopathie interstitielle dans quatre cas sur cinq, et trois patients ont nécessité une ventilation assistée. Les cinq patients ont reçu des immunoglobulines intraveineuses et un a été traité secondairement par échanges plasmatiques. L’évolution après 4 semaines après le traitement a été favorable pour le patient présentant la diplégie faciale. Deux autres patients continuent de bénéficier d’une rééducation pour déficit moteur persistant, et deux sont toujours sous assistance ventilatoire. |
Lien associé : | Périodique accessible gratuitement sur le site "medecine sciences" |
Pubmed / DOI : | Pubmed : 33427637 / DOI : 10.1051/medsci/2020210 |
En ligne : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33427637 |
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Documents numériques (1)
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