Titre : | Le cannabis thérapeutique possiblement utile ans la prise en charge de la myotonie ? A propos d’une étude pilote en Allemagne |
Auteurs : | Urtizberea JA, Auteur |
Type de document : | Brève |
Année de publication : | 20/01/2020 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | cannabis ; dystrophie myotonique ; maladie neuromusculaire ; myotonie non dystrophique ; prise en charge thérapeutique |
Texte intégral : |
La myotonie est la manifestation clinique d’un défaut de relaxation de la fibre musculaire. Elle est présente dans les myotonies dystrophiques (dystrophie myotonique de type 1 ou DM1, dystrophie myotonique de type 2 ou DM2) comme dans des syndromes myotoniques non dystrophiques (myotonie ou paramyotonie congénitales, pour ne citer que les plus fréquents), ces derniers étant classés dans les canalopathies musculaires. Toutes ces entités sont sous-tendues par des mutations dans des gènes différents. La prise en charge symptomatique de la myotonie, laquelle peut s’accompagner de myalgies (notamment dans la DM2), repose sur quelques molécules employées au long cours : la mexillétine, la lamotrigine, la carbamazépine et la phénytoïne. Pour autant, le résultat n’est pas toujours satisfaisant, surtout dans les dystrophies myotoniques. Dans un article publié en octobre 2019, des cliniciens allemands rapportent les résultats d’une étude pilote conduite en ouvert chez six personnes dont quatre étaient atteintes d’une DM1 ou d’une DM2 et deux d’une myotonie congénitale avec anomalie du gène codant le canal chlore. Pendant quatre semaines, les participants de l’étude ont absorbé à doses croissantes de l’huile à base de CBD (cannabidiol) et de THC (tetrahydrocannabinol), les deux composés actifs du cannabis utilisés à visée thérapeutique. L’analyse des paramètres cliniques tant sur la myotonie (dont l’échelle MBS pour myotonia behaviour scale) que sur les douleurs musculaires ont été en faveur d’un effet positif du produit. Les auteurs plaident pour de nouveaux essais mais cette fois-ci randomisés et impliquant un échantillon plus large de patients. |
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