Titre : | Dermatomyosite juvénile : une étude comparative réalisée par le consortium PRINTO |
Auteurs : | Urtizberea JA, Auteur |
Type de document : | Brève |
Année de publication : | 23/01/2012 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | adolescent ; azathioprine ; ciclosporine ; corticothérapie ; dermatomyosite juvénile ; enfance ; essai clinique ; étude de cohorte ; immunoglobuline G ; méthotrexate ; pédiatrie ; perspective thérapeutique ; pharmacothérapie ; statistiques ; suivi médical |
Texte intégral : |
La dermatomyosite (DM) est une myopathie de type inflammatoire. D’origine auto-immune, elle entraine un déficit musculaire d’importance variable avec au début de la maladie une augmentation très importante des enzymes musculaires (CPK). Les cliniciens prenant en charge ce type de patients et participant à des essais thérapeutiques sont regroupés au sein d’un consortium international appelé PRINTO (Pediatric Rheumatology International Organization). Dans un article publié en octobre 2011, le groupe PRINTO s’est intéressé à la présentation clinique et au devenir sous traitement de 146 jeunes patients chez qui le diagnostic de DM était récent (primo-DM) et 130 autres atteints d’une DM plus ancienne, en poussée. Des comparaisons ont également été faites au niveau des différentes zones géographiques dont étaient issus les patients, tant les protocoles thérapeutiques pouvaient varier d’un pays à l’autre. Il apparaît clairement que les patients primo-DM présentaient une forme de la maladie plus active et donc plus invalidante mais qu’a contrario ce sont eux qui, à 24 mois d’évolution, récupéraient le mieux d’après les critères de guérison établis par le PRINTO (78% contre 51% dans le groupe de DM présentant simplement une ré-exacerbation de la maladie). Si la prescription du méthotrexate est assez universelle, il n’en est pas de même pour les autres immunosupresseurs comme la ciclosporine. |
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