Abstract:
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La myofasciite à macrophages (MM) est une nouvelle forme de myopathie inflammatoire, récemment décrite en France, dont l'incidence est croissante depuis le premier cas apparu en 1993. La description, réalisée à partir des 22 premières observations, associe de façon variable des myalgies, des arthralgies, une asthénie, un déficit moteur myogène et de la fièvre. Une augmentation des enzymes musculaires et l'existence d'un syndrome inflammatoire sont notées respectivement dans 50% et 32 % des cas. L'EMG indique l’existence d'une myopathie dans 35% des cas. Les données histopathologiques, très évocatrices, permettent de distinguer la MM des autres myopathies inflammatoires. Elles comportent une infiltration centripète, à partir des fascias vers le muscle sous-jacent, par certains types de macrophage, associée à la présence de quelques lymphocytes T CD8+, ainsi qu'une atteinte discrète des cellules musculaires. Le traitement repose sur la corticothérapie et/ou l'antibiothérapie non spécifique.
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