Résumé :
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Chez un pourcentage important de patients atteints de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD), la survenue d'une fracture des membres inférieurs a un impact significatif sur le pronostic de la marche. Ce constat émane d'une équipe britannique (Oxford) ayant étudié la prévalence, les circonstances et les conséquences des fractures chez les garçons atteints de DMD. L'étude a inclu 378 garçons atteints de DMD, âgés de 1 à 25 ans (âge moyen 12 ans), suivis dans quatre centres spécialisés dans les maladies neuromusculaires. Les données ont été recueillies par courrier auprès des médecins généralistes ou par interrogatoire lors de la consultation spécialisée. Les résultats ont montré que 79 patients (20%) parmi les 378 inclus ont présenté des fractures. Les enfants âgés de 8 à 11 ans totalisaient 41% des fractures observées et 48% d'entre elles concernaient des patients ayant gardé l'autonomie de la marche. La cause de fracture la plus fréquemment retrouvée est une chute. Les fractures des membres supérieurs sont plus fréquentes chez les garçons portant des orthèses genou-cheville-pied (65%). Les fractures des membres inférieurs prédominaient chez les enfants ayant conservé la marche (54%). La perte définitive de l'autonomie de la marche suite à une fracture est survenue chez 20% des garçons ayant conservé la marche et chez 27% de ceux portant des orthèses. Bulletin Myoline, 2003, 64, p.4
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