Résumé :
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27/10/2004 - Pseudo-infarctus du myocarde chez un enfant atteint de dystrophie musculaire de Duchenne La dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) est associée dans 90% des cas à une atteinte du myocarde avant l’âge de 18 ans. Dans une étude publiée en 2003, une équipe italienne (Politano et coll.) a étudié le cas d’un enfant de douze ans et demi, atteint de DMD et présentant à l’ECG un allongement du segment ST*. Aucun autre symptôme habituellement associé à un infarctus du myocarde n’a été décelé. Deux jours après son admission à l’hôpital, les marqueurs biologiques d’une lésion myocardique ont augmenté puis sont revenus à la normale après un traitement à l’héparine. D’après les auteurs, le mécanisme à l’origine de la mort des cellules myocardiques, dans ce cas précis, serait un processus d’apoptose** et non de nécrose***. Les chercheurs souhaitent vérifier leur hypothèse par des techniques immunologiques. S’il s’avère exact que l’apoptose est impliquée dans l’atteinte du myocarde chez les enfants atteints de DMD, de nouvelles pistes thérapeutiques vont s’ouvrir grâce à l’utilisation de molécules anti-apoptotiques. *Le segment ST correspond à la phase 2 de la repolarisation ventriculaire **Apoptose : mort cellulaire programmée sous contrôle génétique. Processus physiologique de mort cellulaire faisant appel à la mise en oeuvre d'un véritable programme de destruction de la cellule. Contrairement à la nécrose, l'apoptose nécessite la participation active de la cellule et permet d'assurer le renouvellement cellulaire et le contrôle de l'homéostasie cellulaire. ***Nécrose : mort pathologique et passive de la cellule agressée. Une des nécroses les plus connue est celle du myocarde lors de l’infarctus dû à une oblitération (obstruction) d’une artère coronaire.
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