Résumé :
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19/03/2008 - Une méta-analyse des essais cliniques dans les paralysies périodiques : à propos d’une nouvelle revue Cochrane Les paralysies périodiques sont des maladies neuromusculaires très rares, génétiquement déterminées, se traduisant par des crises intermittentes de paralysie (de gravité et de topographie variables) liées à une excitabilité musculaire insuffisante. Les paralysies périodiques sont dues à des mutations de certains gènes codant des canaux ioniques. Un certain nombre de médicaments ont déjà été testés dans ce groupe de pathologies avec des résultats divers. C’est dans ce contexte que 3 auteurs ont réalisé une analyse de toutes les études ou essais cliniques publiés depuis 1980 dans ce domaine. Leur travail est relaté sous la forme d’une revue Cochrane publiée en janvier 2008, et aboutit à des conclusions assez mitigées dans l’ensemble. Si beaucoup d’études ont été menées pendant cette période, trois seulement remplissaient les conditions méthodologiques de recevabilité. En l’occurrence, il est désormais avéré que le dichlorphénamide (DCP) est efficace dans cette pathologie, notamment sur la fréquence des crises paralytiques. Les deux autres médicaments, l’acetazolamide (Diamox®) et Pinacidil (un modulateur de l’ouverture du canal potassium non encore disponible en France) ont eux une efficacité plutôt sur la force musculaire. D’autres études sont nécessaires pour confirmer l’efficacité de ces médicaments.
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