Titre : | Sustained response to Rituximab in anti-AChR and anti-MuSK positive Myasthenia Gravis patients |
Revue : | Journal of neuroimmunology, 201-202 |
Auteurs : | Illa I ; Diaz-Manera J ; Rojas Garcia R ; Pradas J ; Rey A ; Blesa R ; Juarez C ; Gallardo E |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 09/2008 |
Pages : | p. 90-94 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | anticorps anti-MuSK ; anticorps anti-récepteur nicotinique ; immunoglobuline ; myasthénie auto-immune ; rituximab |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 11/09/2008 - Intérêt du rituximab dans les myasthénies auto-immunes résistant au traitement : à propos d’une étude catalane La myasthénie auto-immune est une des maladies neuromusculaires les plus fréquentes à l’âge adulte et peut entraîner, outre des paralysies des muscles oculomoteurs, un déficit musculaire invalidant avec parfois une atteinte bulbaire source de troubles de déglutition et de problèmes respiratoires. Elle est due à la production, par l’individu lui-même, d’anticorps dirigés contre des constituants de la jonction neuromusculaire. Il peut s’agir, le cas échéant, d’auto-anticorps contre le récepteur de l’acétylcholine ou contre la protéine MuSK. Dans la grande majorité des cas, l’administration d’anti-cholinestérasiques associée à un traitement immunosuppresseur (corticoïdes, immunoglobulines) suffit à contrôler cette affection. L’existence d’un petit pourcentage de patients myasthéniques réfractaires à ce traitement de première ligne pose de sérieux problèmes thérapeutiques. Dans une étude publiée en juillet 2008, l’équipe de neurologie de Barcelone fait état de résultats spectaculaires obtenus avec du Rituximab chez 6 patients atteints de ces formes réfractaires (3 avec des anticorps anti-MuSK et 3 autres avec des anticorps anti-AChR) et dans un état de dépendance important aux immunosuppresseurs. Le Rituximab est un anticorps monoclonal entrainant une déplétion des lymphocytes B et aiderait ainsi à mieux réguler la réponse immunitaire. La réponse était encore meilleure dans le groupe avec anticorps anti-MuSK. Ces résultats, très encourageants, seront à confirmer sur des séries plus grandes et selon une méthodologie faisant appel au double-aveugle ce qui n’était pas le cas dans la présente étude. |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18653247?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum |