| Titre : | Carbon dioxide monitoring during long-term noninvasive respiratory support in children |
| Revue : | Intensive care medicine, 35, 6 |
| Auteurs : | Paiva R ; Krivec U ; Aubertin G ; Cohen E ; Clément A ; Fauroux B |
| Type de document : | Article |
| Année de publication : | 2009 |
| Pages : | p. 1068-1074 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | enfant ; gaz carbonique ; gazométrie sanguine ; hypercapnie ; hypoventilation nocturne ; oxymétrie ; ventilation assistée ; ventilation non invasive |
| Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 22/03/2009 - L’hypercapnie nocturne des patients ventilés mal mesurée par les techniques actuelles Beaucoup de maladies neuromusculaires s’accompagnent d’une insuffisance respiratoire de type restrictif liée au déficit des muscles respiratoires et parfois aussi à une atteinte centrale associée. C’est le cas notamment pour les amyotrophies spinales infantiles, les myopathies congénitales et la myopathie de Duchenne. Lorsque l’appareil ventilatoire devient incapable de mobiliser les volumes pulmonaires, il se produit à terme une rétention de gaz carbonique dans le sang (hypercapnie) et une hypoxie relative. Ce phénomène appelé "hypoventilation alvéolaire" est un des critères pour décider de la mise en route d’une ventilation assistée. Les outils pour mesurer ce risque chez le patient d’âge pédiatrique sont essentiellement l’oxymétrie nocturne et la pratique de gaz du sang dans la journée. Dans un article publié en janvier 2009, l’équipe de pneumologie de l’hôpital Trousseau rapporte les résultats d’une étude comparative faite entre ces outils "classiques" et relativement faciles d’accès, et la mesure transcutanée de la capnie pendant la nuit à l’aide d’un appareil spécial. Menée en partie chez des enfants souffrant de pathologies neuromusculaires, l’étude montre clairement que cet outil est plus fiable et qu’il objective bien mieux les cas d’hypercapnie parmi les enfants ventilés au long cours de manière non invasive. Les auteurs suggèrent de faire bénéficier de cette technique de surveillance de la capnie les enfants ventilés au long cours, au moins dans le cadre du bilan fait régulièrement à l’hôpital. |
| Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19172246?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum |
| Pubmed / DOI : |
DOI : 10.1007/s00134-009-1408-5 
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