Titre : | Effect of creatine monohydrate in improving cellular energetics and muscle strength in ambulatory Duchenne muscular dystrophy patients : a randomized, placebo-controlled (31)P MRS study |
Revue : | Magnetic resonance imaging, 28, 5 |
Auteurs : | Banerjee B ; Sharma U ; Balasubramanian K ; Kalaivani M ; Kalra V ; Jagannathan NR |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 2010 |
Pages : | p. 698-707 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | âge ; créatine ; dystrophie musculaire de Duchenne ; essai randomisé ; force musculaire ; IRM ; marche ; métabolisme énergétique ; mollet ; muscle squelettique ; placebo ; sexe ; voie orale |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 07/07/2010 - Myopathie de Duchenne : effet bénéfique de la créatine sur le métabolisme cellulaire et la force musculaire La myopathie de Duchenne (DMD) est due à des mutations dans le gène DMD, entraînant une absence de dystrophine. Elle se traduit par un déficit musculaire progressif à prédominance proximale et, plus tardivement, par une cardiomyopathie. La créatine est un acide aminé naturel de l’organisme intervenant dans le métabolisme énergétique du muscle et dans la contraction musculaire. C’est un produit largement utilisé par les sportifs pour accroître la force musculaire mais son utilisation dans les maladies neuromusculaires fait l’objet de nombreuses discussions et résultats contradictoires. Des études antérieures ont cependant montré que la créatine pouvait avoir des effets bénéfiques sur des modèles animaux et cellulaires de la dystrophie musculaire de Duchenne. Dans un article publié en avril 2010, des scientifiques indiens ont réalisé un essai clinique randomisé en aveugle et contrôlé par placebo, chez 18 garçons ambulatoires atteints de DMD et non traités par stéroides, pour tester l’effet d’une supplémentation orale en créatine sur le métabolisme cellulaire, la force musculaire (mesurée par le test musculaire manuel (MMT)) et le statut fonctionnel (mesuré par l’échelle Vignos). Les 18 patients ont reçu du monohydrate de créatine à raison de 5 g / jour pendant 8 semaines, tandis que 15 autres ont reçu un placebo (500 mg de vitamine C). Les résultats indiquent que le traitement a été bien toléré. Le ratio phosphocréatine (PCr) / phosphate inorganique (Pi) (reflétant le métabolisme cellulaire) était significativement plus élevé chez les patients traités avec la créatine (4,7) comparativement au groupe placebo (3,3). Des variations de l'effet thérapeutique sont toutefois observées en fonction de l'âge. Le score MMT était significativement plus élevé dans le groupe traité que dans le groupe placebo mais aucunes différences significatives dans les paramètres fonctionnels mesurés par l’échelle Vignos n’ont été observées. Les parents interrogés ont perçu une amélioration de l’état des enfants dans le groupe traité et une détérioration dans le groupe placebo. Bien que le traitement ait permis une amélioration du ratio PCr / Pi et une stabilisation de la force musculaire à court terme, cette étude dont les conclusions sont limitées par le faible nombre de patients inclus dans l’essai, ne fournit pas de preuves que la créatine se révélera bénéfique après un traitement à long terme, ou qu’elle aura un effet positif sur la durée de vie des patients.(L'actu de la myologie, site Institut de Myologie) |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20395096 |
Pubmed / DOI : | DOI : 10.1016/j.mri.2010.03.008 |