| Titre : | Use and monitoring of low dose rituximab in myasthenia gravis |
| Revue : | Journal of neurology, neurosurgery and psychiatry, 82, 6 |
| Auteurs : | Blum S ; Gillis D ; Brown H ; Boyle R ; Henderson R ; Heyworth-Smith D ; Hogan P ; Kubler P ; Lander C ; Limberg N ; Pillans P ; Prain K ; Staples C ; Walsh M ; McCombe P ; Wong R |
| Type de document : | Article |
| Année de publication : | 2011 |
| Pages : | p. 659-663 |
| Langues: | Anglais |
| Mots-clés : | anticorps anti-MuSK ; anticorps anti-récepteur nicotinique ; Australie ; étude rétrospective ; lymphocyte ; myasthenia gravis ; rituximab |
| Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 01/02/2011 - Bénéfice du traitement par faible dose de rituximab chez les personnes atteintes de myasthénie auto-immune sévère La myasthénie auto-immune est due à la présence d'anticorps qui se fixent sur le récepteur à l'acétylcholine ou sur la kinase spécifique du muscle, MuSK, au niveau de la jonction neuro-musculaire. Le rituximab est un anticorps monoclonal dirigé contre CD20, une protéine exprimée à la surface des lymphocytes B. Il est utilisé pour traiter des lymphomes à cellules B ou certaines maladies auto-immunes, en entrainant une déplétion des lymphocytes B. Une analyse rétrospective a été réalisée et publiée en novembre 2010 par une équipe australienne, sur le traitement par rituximab chez des personnes atteintes de myasthénie auto-immune, 11 positives pour le récepteur à l'acétylcholine et 3 positives pour MuSK. Le traitement par 1 g de rituximab (en 2 doses divisées) améliore significativement les symptômes de 11 patients sur 14. Les doses ont pu être réduites pour 12 patients, et complètement arrêtées pour un patient. La quantité d'anticorps a diminué seulement pour 3 patients positifs pour le récepteur à l'acétylcholine et pour un patient positif pour MuSK mais la déplétion des lymphocytes B du sang périphérique a fonctionné pour 13 des 14 patients. Les lymphocytes B commencent à réapparaitre entre 9 et 30 mois après le traitement, associés à une aggravation des symptômes. |
| Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21071753 |
| Pubmed / DOI : |
DOI : 10.1136/jnnp.2010.220475 
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