Titre : | Early treatment of scoliosis with growing rods in children with severe spinal muscular atrophy : a preliminary report |
Revue : | Journal of pediatric orthopedics, 31, 4 |
Auteurs : | Chandran S ; McCarthy J ; Noonan K ; Mann D ; Nemeth B ; Guiliani T |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 06/2011 |
Pages : | p. 450-454 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | amyotrophie spinale ; amyotrophie spinale proximale type 1 ; amyotrophie spinale proximale type 2 ; amyotrophie spinale proximale type 3 ; capacité vitale ; chirurgie ; enfant ; essai clinique de phase 4 ; étude rétrospective ; perspective de recherche ; scoliose ; scoliose neurologique ; tige de croissance magnétique |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 07/12/2011 - Prise en charge de la scoliose dans l’amyotrophie spinale proximale infantile : de l’intérêt des tiges téléscopiques L’amyotrophie spinale proximale liée à une délétion du gène SMN1 (ou SMA) est la deuxième maladie neuromusculaire la plus fréquente chez l’enfant. On en distingue trois types selon l’âge de début et la gravité de la maladie. Elle entraîne des paralysies à prédominance proximale et touche les muscles intercostaux, surtout dans les types I et II. Le développement d’une scoliose est constant dans les types II vrais, lorsque les enfants n’ont jamais acquis la marche. Celle-ci peut-être précoce et majore l’atteinte respiratoire. Une correction chirurgicale est presque toujours nécessaire mais se heurte à l’âge prépubertaire de l’enfant et donc à la poursuite de la croissance. Dans un article publié en juillet 2011, un groupe de chirurgiens orthopédistes américains rapportent une série rétrospective de 15 cas de SMA ayant bénéficié d’une correction de la scoliose à l’aide de tiges télescopiques implantées de manière invasive dans le rachis et ajustées à la croissance de l’enfant au fil des mois. Les auteurs ont comparé les résultats à ceux d’une population de scoliotiques non paralytiques avec un recul moyen de 54 mois. Si cette méthode chirurgicale est efficace pour réduire la courbure scoliotique et l’obliquité du bassin de manière durable jusqu’à l’arthrodèse définitive, elle ne corrige pas la tendance à l’effondrement des côtes. La morbidité per et post-opératoire reste acceptable dans cette population pourtant fragile. Cette étude, bien que de portée limitée sur le plan statistique, souligne l’intérêt de cette alternative à la chirurgie rachidienne en deux temps (antérieur et postérieur). |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21572284 |
Pubmed / DOI : | DOI : 10.1097/BPO.0b013e31821722b1 |