Titre : | Vital capacity versus maximal inspiratory pressure in patients with Guillain-Barre syndrome and myasthenia gravis |
Revue : | Neurocritical care, 17, 2 |
Auteurs : | Prigent H ; Orlikowski D ; Letilly N ; Falaize L ; Annane D ; Sharshar T ; Lofaso F |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 2011 |
Pages : | p. 236-239 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | adolescent ; adulte ; capacité vitale ; maladie neuromusculaire ; myasthénie auto-immune ; personne âgée ; pression inspiratoire maximale ; spirométrie ; syndrome de Guillain-Barré |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 30/12/2011 - Étude comparative des paramètres fonctionnels dans la décompensation respiratoire d’origine neuromusculaire La myasthénie auto-immune et le syndrome de Guillain-Barré (GBS) sont deux maladies neuromusculaires acquises, d’origine auto-immune, ayant en commun le risque de décompensation respiratoire aiguë. Les mécanismes en jeu sont multiples : obstruction des voies aériennes, défaut d’expulsion des secrétions (en lien généralement avec un déficit des muscles expiratoires) et hypoventilation alvéolaire (du fait d’une faiblesse des muscles inspiratoires). La recherche de facteurs prédictifs objectifs de la décompensation respiratoire pourrait s’avérer très utile en pratique clinique ou pour décider du meilleur moment pour stopper la ventilation mécanique. Dans le GBS, l’atteinte des muscles cervicaux, l’atteinte bulbaire et une durée d’installation rapide des paralysies inférieure à 7 jours sont annonciateurs d’un besoin d’assistance ventilatoire. Parmi les critères paracliniques, la mesure de la pression inspiratoire maximale (PiMax) serait mieux corrélée, d’après certains auteurs, que la capacité vitale. Dans un article publié en juillet 2011, une équipe de Garches a comparé ces deux paramètres fonctionnels respiratoires, la PiMax et la capacité vitale, chez 84 patients admis en réanimation soit pour un GBS (40 patients) soit pour une myasthénie en crise (44 patients), sur la période 2008-2010. Des courbes de régression linéaire entre volume et pression ont été établies. Les patients ont été ventilés ou non durant leur séjour en réanimation. Les auteurs considèrent que la PiMax n’apporte que peu de renseignements supplémentaires quant au risque de décompensation respiratoire à moyen-court terme. |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=21748507 |
Pubmed / DOI : | DOI : 10.1007/s12028-011-9575-y |