Titre : | Tolerance and effectiveness on pain control of pamidronate((R)) intravenous infusions in children with neuromuscular disorders |
Revue : | Annals of physical and rehabilitation medicine, 54, 6 |
Auteurs : | Wagner S ; Poirot I ; Vuillerot C ; Bérard C |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 2011 |
Pages : | p. 348-358 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | acide diphosphonique ; amyotrophie spinale proximale type 2 ; densitométrie ; dystrophie musculaire congénitale ; dystrophie musculaire de Duchenne ; enfant ; essai clinique ; fémur ; fracture osseuse ; injection intraveineuse ; maladie de Pompe ; maladie neuromusculaire ; ostéoporose ; protocole thérapeutique ; qualité de vie ; seuil de la douleur |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 05/01/2012 - Des résultats probants pour le pamidronate dans l’ostéoporose chez l’enfant atteint de myopathie L’ostéoporose est une situation fréquemment rencontrée dans le suivi au long cours d’enfants atteints de maladie neuromusculaire, qu’il s’agisse d’une dystrophie musculaire de Duchenne ou d’une amyotrophie spinale proximale liée au gène SMN1, pour ne citer que les plus fréquentes. Liée à l’immobilité et majorée par certains traitements, comme les corticoïdes, elle est à l’origine de douleurs chroniques souvent rebelles aux antalgiques classiques. On peut en apprécier l’importance par l’évaluation du risque fracturaire et par les données de l’ostéodensitométrie. Dans une étude rétrospective réalisée par l’équipe du Centre de L’Escale à Lyon sur la période 2002-2008, l’utilisation d’un biphosphonate administré par voie intraveineuse (IV) selon deux protocoles distincts a fait l’objet d’une analyse multiparamétrique. Cinquante cures IV de pamidronate réalisées chez 12 enfants ont été analysées. Un effet positif est apparu très clairement sur les douleurs et sur la fréquence des fractures. Une amélioration était également notable sur les chiffres mesurés en ostéodensitométrie (de -47% à -25%). Le traitement a été bien toléré dans la grande majorité des cas. Quelques effets secondaires et transitoires ont été rapportés (syndrome pseudogrippal ou hypocalcémie). Les auteurs concluent à une efficacité indiscutable du traitement et voient mal comment, dans ces conditions, imaginer un essai contrôlé. Reste pourtant à affiner les indications, les dosages et les modalités d’administration. |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Citation&list_uids=21840280 |
Pubmed / DOI : | DOI : 10.1016/j.rehab.2011.07.002 |