Résumé :
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Selon les critères de diagnostic récemment publiés, le diagnostic d’une myosite à inclusions est établi lorsque les anomalies histopathologiques typiques (vacuoles bordées et accumulations anormales de protéines et d’infiltrats de cellules mononuclées) sont présentes. Les auteurs présentent deux patientes, insensibles au traitement utilisé classiquement dans la myosite à inclusions (glucocorticoïdes). La première patiente présentait les signes d’une myosite à inclusions sporadique non-progressive, la seconde une dystrophie musculaire des ceintures lentement progressive. Sur les premières biopsies musculaires, on note l’absence de vacuoles bordées. Les anomalies histologiques sont apparues seulement sur les biopsies ultérieures, respectivement 12 ans et 18 ans après l’apparition des premiers symptômes. Les auteurs soulignent l’intérêt de répéter la biopsie musculaire, afin de détecter une myosite à inclusions chez certains patients qui ne présentent pas tous les signes cliniques et/ou histologiques de la maladie...
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