Résumé :
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Au cours de la période embryonnaire et fœtale, le cœur poursuit son développement tout en assurant déjà son travail mécanique de pompe. Ceci impose des contraintes mécaniques ayant un rôle essentiel dans le processus morphogénétique. La présente étude a été menée pour décrire le "pattern" topographique des cellules myocardiques au cours du développement embryonnaire et fœtal humain normal. Des méthodes quantitatives originales d'étude de l'orientation des cellules myocardiques ont dû être développées à l'échelle microscopique et macroscopique, basées respectivement sur la microscopie confocale à balayage laser et la microscopie en lumière polarisée avec acquisition multiparamétrique. Des données anatomiques et histologiques nouvelles ont été obtenues. Au stade embryonnaire, la forme générale de chacun des 2 ventricules est définie avant que le "pattern" caractéristique des trabéculations ne le soit. A la période fœtale, l'architecture des fibres myocardiques est établie. Nous donnons ici la première description précise de l'architecture des fibres myocardiques du septum interventriculaire, dont le fonctionnement biomécanique se voit ainsi explicité. L'inférence en anatomie pathologique concerne la caractérisation de la désorganisation des cellules myocardiques. En effet, il importe d'interpréter ces zones en connaissance exacte de leur localisation et de l'origine des différents faisceaux de fibres myocardiques qui convergent vers la zone étudiée. C'est ce recadrage dans un contexte plus large qui permet de restituer l'organisation globale du myocarde, à laquelle la zone étudiée participe même si elle est hétérogène du point de vue de l'orientation des cellules.
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