| Résumé : | INTRODUCTION : L'Ile française de Mayotte, située dans l'Océan Indien, entre Madagascar et l'Afrique est devenue département français depuis 2011, elle souffre d'un retard notable au point de vue des moyens et des droits sur le plan sanitaire. Lors de la labellisation du Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires et Neurologiques Rares du CHR de la Réunion, en 2007, mission a été donnée de prendre en charge Mayotte pour les maladies rares. Une convention a été signée entre le CHM et le Centre de Référence du CHR de la Réunion en 2009. OBJECTIF : Faire le bilan de ces missions avancées à Mayotte. METHODE : Une convention a été signée entre le CHM et le Centre de Référence du CHR de la Réunion en 2009. Quatre missions (deux par an) d'une semaine ont eu lieu effectivement depuis. Nous analysons ces consultations et évaluons notre capacité de diagnostic et de prise en charge des patients dans le contexte mahorais. RESULTATS : Diagnostic : 51 patients ont été examinés à Mayotte dans le cadre des consultations avancées maladies rares : 19 ont une maladie neuromusculaire et 32 ont une maladie neurologique rare ou non . Sur les 19 maladies neuromusculaires, nous avons 6 diagnostics génétiques certains. Les diagnostics établis l'ont été soit en métropole (1), soit à la suite d'une évacuation sanitaire à la Réunion (4). Un seul diagnostic (myasthénie auto-immune) a été confirmé à Mayotte. 13 malades sont encore sans diagnostic clair, classés seulement en fonction du tableau clinique. Prise en charge : les 19 patients atteints de maladie neuromusculaire sont pris en charge par le service de kinésithérapie du Centre Hospitalier de Mayotte de façon plus ou moins régulière. 8 ont un kinésithérapeute libéral et 6 ont une orthophoniste libérale. 9 patients ont un appareillage. CONCLUSION : Les missions avancées pour les Maladies rares à Mayotte en sont à leurs débuts. Une organisation s'est progressivement mise en place tant pour le dépistage que pour les évacuations sanitaires à la Réunion. Des Maladies génétiques sont présentes, représentées surtout par des myopathies. Beaucoup de travail reste à faire. |
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