Résumé :
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Les auteurs rapportent, à la lumière de 2 cas, la difficulté d'établir le diagnostic de myasthenia gravis chez les personnes âgées en particulier lorsqu'elles présentent des pathologies associées et/ou des symptômes neurologiques atypiques. Un diagnostic clinique et radiologique d'accident vasculaire cérébral (AVC) avait été initialement posé chez 2 femmes âgées chez qui le diagnostic de myasthénie a finalement été retenu. Cette erreur de diagnostic peut être potentiellement grave car certains traitements préconisés dans les AVC (la thrombolyse en particulier) peuvent avoir des conséquences néfastes sur l'évolution de la myasthénie. Chez la personne âgée, l'apparition d'une faiblesse musculaire à début brutal, en particulier si elle touche la sphère cranio-faciale, doit faire rechercher une myasthénie qui apparaît après 70 ans dans 13 à 20% des cas.
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