Titre : | Extended videoscopic robotic thymectomy with the da Vinci telemanipulator for the treatment of myasthenia gravis : the Vienna experience |
Revue : | Interactive cardiovascular and thoracic surgery, 9, 5 |
Auteurs : | Fleck T ; Fleck M ; Muller M ; Hager H ; Klepetko W ; Wolner E ; Wisser W |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 11/2009 |
Pages : | p. 784-787 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | chirurgie ; myasthénie auto-immune ; robotique ; thymectomie |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 24/08/2009 - Thymectomie dans la myasthénie : de l’intérêt d’un robot chirurgical télémanipulateur La myasthénie est une des plus fréquentes maladies neuromusculaires de l’adulte. D’origine auto-immune, elle se traduit majoritairement par une production pathologique d’anticorps dirigés contre le récepteur de l’acétylcholine situés au niveau de la jonction neuromusculaire. Ceci entraîne des paralysies, volontiers oculomotrices, avec un caractère fluctuant des symptômes. Dans un nombre important de cas, la myasthénie est associée à des anomalies du thymus pouvant aller jusqu’à des tumeurs malignes (thymome). L’ablation du thymus ou de ses reliquats a souvent un effet bénéfique sur le cours de la maladie. Dans un article publié en avril 2009, une équipe autrichienne fait part de son expérience dans l’utilisation du robot chirurgical de type Da Vinci pour réaliser une thymectomie chez 18 patients souffrant, à des degrés divers, de myasthénie auto-immune. Chez 17 d’entre eux, la résection a pu être totale, le tout avec des suites opératoires simples. Les auteurs insistent sur les avantages de cette méthode (meilleure résection du tissu médiastinal, morbidité moindre, délais de sortie raccourcis) par rapport à des techniques comparables (thymectomie transcervicale classique étendue ou non, chirurgie assistée de type VATS ou VATET). Chez un seul de leurs patients, les médecins ont dû recourir dans un deuxième temps à une chirurgie conventionnelle. Cette technique semble donc prometteuse même si la cohorte de patients étudiés est somme toute limitée. |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19401294?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum |
Pubmed / DOI : | DOI : 10.1510/icvts.2009.202531 |