Titre : | DM et pneumopathie : deux protocoles thérapeutiques |
Revue : | Bulletin Myoline, 82 |
Type de document : | Publication AFM |
Année de publication : | 01/2006 |
Pages : | p. 4 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | autogreffe ; cellule souche ; ciclosporine ; cyclophosphamide ; dermatomyosite ; essai pilote ; immunosuppresseur ; injection intraveineuse ; pneumopathie interstitielle ; prednisolone ; protocole thérapeutique ; thérapie cellulaire |
Résumé : |
Texte intégral de l'article : La pneumonie interstitielle est une manifestation sérieuse chez les patients atteints de dermatomyosite (DM). Elle peut influencer gravement le pronostic. Une pneumonie interstitielle aigüe ou subaigüe peut même mener à une issue fatale en quelques mois. Face à cette menace du pronostic vital, des solutions thérapeutiques efficaces contre cette complication pulmonaire sont activement recherchées. Deux équipes japonaises ont récemment proposé un nouveau protocole thérapeutique. La première étude(1), publiée en septembre 2005, est un essai pilote évaluant l'effet d'une thérapie immunosuppressive intensive chez dix patients atteints de dermatomyosite ayant développé une pneumonie interstitielle aigüe. Le traitement administré consistait en une association de prednisolone à haute dose (supérieure à 0,5 mg/kg/j), de cyclosporine A à la dose de 2-4 mg/kg/jour et de cyclophosphamide (10-30 mg/kg) en intraveineux toutes les 3 à 4 semaines. Chez cinq patients, ce protocole thérapeutique s'est avéré efficace. Par contre, les cinq autres ont présenté une détresse respiratoire fatale. Les résultats obtenus jusqu'alors avec un traitement immunosuppresseur moins intensif montraient un taux de survie de 25% seulement. La seconde étude(2), publiée en décembre 2005, rapporte l'efficacité d'un traitement associant une thérapie cellulaire et une approche pharmacologique chez une patiente atteinte d'une dermatomyosite et présentant une pneumonie interstitielle. Cette patiente de 54 ans, avait développé une pneumonie interstitielle rapidement progressive. L'association d'un traitement par cyclophosphamide et d'une transplantation de cellules souches sanguines autologues s'est avéré efficace sur la dyspnée et la fonction respiratoire. Huit mois après, la patiente ne présente aucun symptôme ni signe de pneumonie interstitielle. (1) Kameda et coll., Journal of Rheumatology, 2005, 32(9) : 1719-26 (2) Oryoji et coll., Clinical Rheumatology, 2005, 24(6) : 637-40 |
Voir aussi : |
Documents numériques (1)
BULLETIN MYOLINE pdf 82.PDF Adobe Acrobat PDF |