Titre : | Assistance ventilatoire à domicile chez les grands handicapés respiratoires d'origine neuromusculaire |
Auteurs : | Troche G, Auteur |
Type de document : | Thèse/Mémoire |
Année de publication : | 1987 |
Pages : | 90 p |
Langues: | Français |
Mots-clés : | cardiomyopathie ; dystrophie musculaire de Duchenne ; étude rétrospective ; examen respiratoire ; insuffisance respiratoire chronique ; maladie neuromusculaire ; respirateur ; soins à domicile ; ventilation assistée |
Résumé : |
Une étude rétrospective, effectuée sur 192 malades sortis en ventilation assistée à domicile du service de réanimation de l'hôpital Raymond Poincaré à Garches entre 1965 et 1983, permet d'apprécier les avantages de cette méthode. Sur les 192 malades : 110 étaient des neuromusculaires, 67 des bronchopulmonaires, 15 des atteintes pariétales. L'âge moyen était de 45 ans et il y avait 113 hommes pour 79 femmes.
La ventilation assistée à domicile était pratiquée chez 101 malades par trachéotomie, chez 83 par embout buccal et chez 8 par poumon d'acier. Le bénéfice tant à court terme qu'à long terme est plus important chez les neuromusculaires que chez les bronchopulmonaires : - diminution de la durée d'hospitalisation en moyenne de 110 jours chez les neuromusculaires contre 9 chez les bronchopulmonaires ; - survie à 5 ans de 80,7 % chez les neuromusculaires contre 41 % chez les bronchopulmonaires. Aussi nous nous sommes particulièrement intéressés aux myopathes de Duchenne de Boulogne car ce sont les plus nombreux et ceux dont l'évolution est stéréotypée. Une étude des épreuves fonctionnelles respiratoires et des différentes méthodes de ventilation assistée à domicile est effectuée. La qualité de vie et des soins de ces malades est liée à leur prise en charge sur le plan médical, technique et social par des organismes associatifs. |
Type de thèse : | Thèse de Médecine |