Titre : | Complications anesthésiques per et post opératoires de la chirurgie de scoliose chez le patient myopathe de Duchenne |
Auteurs : | Sadoune LO, Auteur |
Type de document : | Thèse/Mémoire |
Année de publication : | 1995 |
Pages : | 116 p |
Langues: | Français |
Mots-clés : | anesthésie ; chirurgie orthopédique ; complication chirurgicale ; dystrophie musculaire de Duchenne ; enfant ; évolution de la maladie ; scoliose ; scoliose neurologique |
Résumé : |
La maladie de Duchenne de Boulogne, pour rare qu'elle soit, est la plus fréquente et la plus grave des dystrophies musculaires, gardant un pronostic fatal avant la 3e décennie. L'évolution inexorable vers un état grabataire par faiblesse musculaire et contractures, compte toujours une déformation rachidienne, influant sur leur fonction respiratoire, engendrant de multiples douleurs et la perte de la station assise.
L'utilité de la chirurgie stabilisatrice rachidienne est, de nos jours, reconnue, mais les risques anesthésiques majeurs en font discuter l'indication au cas par cas. Après un rappel de l'évolution dystrophique, cardiaque et respiratoire de cette maladie, nous aborderons les problèmes engendrés par ce type de chirurgie et les proposées, dans la littérature pour les périodes PRE, PER et POST opératoires. Notre étude porte sur 15 cas de chirurgie de scoliose chez le myopathe, rapportant notre prise en charge péri-opératoire, les problèmes que nous avons pu rencontrer (installation, intubation, saignement, arrêt cardiaque, infection pulmonaire post-opératoire). Notre conclusion est qu'il s'agit d'une chirurgie lourde, complexe, envisageable au prix d'une coopération des équipes pluridisciplinaires au sein de l'établissement, permettant une meilleur suivi, une meilleure préparation de l'enfant pour l'intervention et ses suites, mais aussi des échanges d'expérience et d'idées des différentes équipes sensibilisées au problème de la prise en charge des myopathes de Duchenne. |
Type de thèse : | Thèse de Médecine |