Titre : | Mieux décrire la SMALED2 pour mieux la prendre en charge |
Auteurs : | Bichat M, Auteur |
Type de document : | Brève |
Année de publication : | 27/03/2020 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | amyotrophie spinale ; amyotrophie spinale proximale ; corrélation génotype-phénotype ; gène BICD2 ; maladie du motoneurone ; maladie neuromusculaire |
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Texte intégral : |
Brève publiée sur le site Internet de l'AFM Deux nouvelles publications sur l’amyotrophie spinale proximale associée à BICD2 apportent des informations précieuses pour son diagnostic et sa prise en charge. L’amyotrophie spinale proximale autosomique dominante de l’enfance associée à BICD2 aussi appelée amyotrophie spinale proximale autosomique dominante de l'enfance prédominant aux membres inférieurs (SMALED2) (en anglais spinal muscular atrophy, lower extremity-predominant type 2) est une forme rare d’amyotrophie spinale proximale. Deux études publiées en février 2020 apportent de nouvelles données sur cette maladie dont il existe peu de cas dans le monde (60 recensés en janvier 2020, d’après Orphanet). Deux formes de SMALED2 La SMALED2 entraine une diminution de la force et du volume des muscles des membres inférieurs. • La SMALED2A est la forme la mieux connue. Évoluant très lentement, elle se manifeste dès l’enfance par des difficultés pour marcher et des déformations au niveau des pieds. • La SMALED2B, plus rare, a été décrite pour la première fois en 2016. Elle se manifeste plus précocement, dès la naissance voire avant, et évolue plus sévèrement. À quoi la SMALED2 est-elle due ? Les deux formes de SMALED2 sont dues à des anomalies du gène BICD2,qui intervient dans l’acheminement de protéines d’un point à l’autre. Dans la SMALED2, ces anomalies affectent le bon fonctionnement des motoneurones, les cellules qui transmettent le message de contraction musculaire du cerveau aux muscles. Dans ces cellules très longues, le transport de matériel joue un rôle essentiel. Lorsqu’il est perturbé, l’ensemble de la cellule fonctionne moins bien. Moins stimulés, les muscles s’affaiblissent progressivement. Les anomalies du gène BICD2 déjà identifiées et leurs répercussions Une équipe américaine de neuropédiatres et généticiens a fait la synthèse de 99 cas de personnes atteintes par la SMALED2 suivies par leur équipe ou publiées dans la littérature médicale, en associant, quand cela était possible, l’anomalie génétique en cause et l’évolution des symptômes. Cela a permis de répertorier 21 anomalies du gène BICD2. Celles-ci peuvent avoir été transmises via l’un des deux parents ou être apparues pour la première fois chez la personne atteinte. On parle, dans ce cas, de mutation de novo. Cette étude a montré que les mutations de novo sont plus fréquemment impliquées dans les formes graves de la maladie. Des nouvelles anomalies du gène Une publication espagnole décrit 3 nouvelles anomalies du gène BICD2 en cause dans l’apparition de la SMALED2A. Si l’une d’elles avait déjà été décrite précédemment, son rôle pathologique n’avait pas encore été démontré. Les 2 autres étaient inconnues jusqu’à présent. Ils ont observé une diminution de la sensibilité au niveau des membres inférieurs chez une personne, ce qui demande à être confirmé et précisé sur un plus grand nombre de malades. Ces observations confirment que la SMALED2 se manifeste par une atteinte des membres inférieurs avec déformation du pied. Ces travaux faciliteront l’interprétation des analyses du gène BICD2 lorsqu’une amyotrophie spinale proximale associée à BICD2 sera suspectée et permettront d’adapter la prise en charge face à un risque de complications plus élevé. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Brève publiée sur le site Internet de l'Institut de Myologie SMALED2 : les anomalies génétiques en cause mieux connues. L’amyotrophie spinale proximale autosomique dominante de l’enfance associée à BICD2 (en anglais spinal muscular atrophy, lower extremity-predominant type 2, ou SMALED2), aussi appelée amyotrophie spinale proximale autosomique dominante de l'enfance prédominant aux membres inférieurs est une forme rare d’amyotrophie spinale proximale. Elle évolue généralement plus lentement que l’amyotrophie spinale proximale liée à SMN1. On distingue la SMALED 2A, forme classique de la maladie, qui se manifeste dès l’enfance et évolue très lentement et la SMALED 2B, plus sévère, dont les premières manifestations apparaissent in utero. Toutes deux sont liées au gène BICD2 qui intervient dans le transport des protéines et lipides nouvellement synthétisées. Deux publications parues en février 2020 améliorent la connaissance des anomalies du gène BICD2 afin de guider l’interprétation des variants mis en évidence sur ce gène. Le texte de cette Brève AIM est complet sur le document numérique attaché à cette notice |
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Documents numériques (1)
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