Titre : | Fixation of winged scapula in facioscapulohumeral muscular dystrophy |
Revue : | Clinical medicine and research, 5, 3 |
Auteurs : | Giannini S ; Faldini C ; Pagkrati S ; Grandi G ; Digennaro V ; Luciani D ; Merlini L |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 2007 |
Pages : | p. 155-162 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | articulation ; chirurgie orthopédique ; dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale ; épaule ; étude rétrospective ; instrumentation rachidienne sans arthrodèse ; omoplate ; photographie ; radiographie |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 30/01/2008 - FSH : intérêt de la chirurgie de fixation de l'omoplate La myopathie facioscapulohumérale (FSH) est une des maladies neuromusculaires les plus fréquentes chez l’adulte. Elle se traduit par une atteinte déficitaire prédominante au niveau des muscles du visage et des fixateurs de l’omoplate, et est très variable dans son expression et sa sévérité. L’atteinte de l’épaule se traduit par l’impossibilité à élever le bras et par une saillie parfois impressionnante de l’omoplate (« scapular winging »). Quand le muscle deltoïde garde une bonne fonction, on peut envisager une chirurgie de fixation de l’omoplate contre le gril costal. Cette technique invasive est plus efficace que les traitements orthopédiques conservateurs (type orthèse). Dans un article publié en septembre 2007, l’équipe italienne de l’Istituto Rizzoli de Bologne rapporte son expérience concernant 13 patients FSH opérés des deux côtés en un seul temps opératoire. Cette étude rétrospective confirme le bon résultat fonctionnel d’une telle chirurgie. L’examen préopératoire est capital pour poser l’indication (manœuvre dite d’Horwitz*). La technique employée était une fixation (scapulopexie) sans arthrodèse. Les suites opératoires ont été simples dans l’ensemble avec seulement un pneumothorax survenu à J1 post-opératoire et spontanément résolutif. Les auteurs signalent néanmoins deux lâchages de fil métallique dont un sans notion de traumatisme. Ce travail souligne l’intérêt d’une telle chirurgie et insiste sur la nécessité de la proposer plus fréquemment qu’auparavant. * Manœuvre d’Horwitz : consiste à plaquer manuellement et énergiquement l’omoplate contre le gril costal par l’examinateur. Elle est dite positive si on note un gain notable d’abduction du bras. |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18056023?ordinalpos=7&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum |