Titre : | Physiologic benefits of mechanical insufflation-exsufflation in children with neuromuscular diseases |
Revue : | Chest, 133, 1 |
Auteurs : | Fauroux B ; Guillemot N ; Aubertin G ; Nathan N ; Labit A ; Clément A ; Lofaso F |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 2008 |
Pages : | p. 161-168 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | amyotrophie spinale ; dystrophie musculaire de Duchenne ; enfant ; gazométrie sanguine ; muscle respiratoire ; muscle squelettique ; myopathie congénitale ; physiologie respiratoire ; respirateur ; respiration (macroscopique) ; sniff test ; toux assistée ; ventilation assistée |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 30/01/2008 - Cough Assist® et maladies neuromusculaires : une étude française prouve son efficacité à court terme. De nombreuses maladies neuromusculaires s’accompagnent de déficits des muscles respiratoires et donc d’une morbidité accrue. C’est notamment le cas pour la myopathie de Duchenne, à un stade tardif, et les amyotrophies spinales infantiles, souvent à un stade précoce. Un tel déficit entraîne une moins bonne compliance* du poumon et de la cage thoracique. Depuis de nombreuses années, on utilise des relaxateurs de pression (type Bird®, Alpha200 ou Onyx) pour lutter passivement contre ce phénomène. Le Cough Assist® est un appareil dérivant des mêmes principes (insufflation-exsufflation passives) mais facilitant en plus l’effort de toux. L’équipe de l’Hôpital Trousseau a publié en décembre 2007, les résultats d’une étude sur les bénéfices du Cough Assist®. Conduite chez 17 jeunes patients neuromusculaires en dehors de toute décompensation respiratoire, cette étude prospective conclut à un bénéfice à court terme sur certains paramètres ventilatoires (SNIFF test, flux expiratoire maximum) et sur le ressenti par le patient lui-même (notion de confort). Malgré une analyse quantitative très exhaustive, il n’est pas démontré en revanche de changement significatif du volume courant. Les auteurs insistent aussi sur la bonne tolérance de ce type d’appareil chez les enfants. *Compliance : capacité à se laisser distendre. S’oppose à la rigidité entraînée par les rétractions de certains muscles thoraciques notamment intercostaux. |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18071020?ordinalpos=4&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum |