Titre : | Modafinil for the treatment of hypersomnia associated with myotonic muscular dystrophy in adults : a multicenter, prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled, 4-week trial |
Revue : | Clinical Therapeutics, 31, 8 |
Auteurs : | Orlikowski D ; Chevret S ; Quera-Salva MA ; Laforet P ; Lofaso F ; Verschueren A ; Pouget J ; Eymard B ; Annane D |
Type de document : | Article |
Année de publication : | 08/2009 |
Pages : | p. 1765-1773 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : | adulte ; critère d'inclusion ; dystrophie myotonique de type 1 ; essai multicentrique ; essai randomisé ; étude prospective ; hypersomnie ; modafinil ; prévalence ; psychostimulant ; somnolence diurne |
Résumé : |
Accès au résumé PubMed / to PubMed abstract 30/11/2009 - Un résultat décevant du modafinil dans la maladie de Steinert : à propos d’un essai français La maladie de Steinert est une des maladies neuromusculaires les plus fréquentes à l’âge adulte. Multisystémique par nature, elle peut affecter l’œil (cataracte), le cœur (risque de troubles du rythme), le muscle squelettique (fatigabilité et déficit musculaire) et le système endocrinien. Elle est due à une expansion pathologique de triplets CTG au niveau du gène DMPK et se transmet de manière autosomique dominante. Les troubles du sommeil et de la vigilance sont fréquemment associés à la maladie mais n’ont pas d’explication univoque. L’atteinte des muscles respiratoires, celle des centres régulateurs de la respiration ou bien encore des anomalies du système nerveux central pourraient en être à l’origine. Dans ce contexte, un psychostimulateur puissant, le modafinil, a été proposé pour lutter contre l’hypersomnie notamment diurne. Dans un article publié en août 2009, les équipes de Garches et de la Salpêtrière rapportent les résultats d’un essai mené entre 2000 et 2002 chez 28 patients Steinert souffrant de troubles du sommeil. Il s’agit d’un essai en double aveugle, contre placebo et reposant sur l’administration orale de 300 mg journaliers de modafinil pendant 4 semaines. A l’issue de cette période, il n’a pas été noté de différence statistiquement significative entre le groupe placebo et le groupe traité. Des effets secondaires ont été notés chez 8 patients. Les auteurs concluent, dans les conditions de l’étude et aux doses prescrites, à l’inefficacité du traitement. |
Lien associé : | http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19808135?itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum&ordinalpos=3 |
Pubmed / DOI : | DOI : 10.1016/j.clinthera.2009.08.007 |