Titre : | Groupe de travail de l'AFM - "Kinésithérapie" Compte-rendu |
Revue : | Bulletin Myoline, 101 |
Auteurs : | Biard E |
Type de document : | Publication AFM |
Editeur : | AFM-TELETHON, 03/2009 |
Collection : | Savoir & Comprendre |
Pages : | p. 2-3 |
Langues: | Français |
Mots-clés : | acquisition d'aide technique ; adéquation d'une aide technique aux besoins ; choix d'aide technique ; consultation multidisciplinaire ; contrôle postural ; ergothérapeute ; essai d'aide technique ; fauteuil roulant ; groupe de travail AFM ; kinésithérapeute ; personne handicapée ; positionnement ; qualité de vie ; réseau de soins ; ventilation assistée |
Résumé : |
Texte intégral de l'article Vingt cinq participants étaient présents à la réunion du groupe de travail " kinésithérapie " qui s'est tenu le 25 novembre 2008. Au cours de cette journée a, notamment, été présenté le temps clinique du positionnement (projet POSITI'F). Initié par l'AFM, le projet POSITI'F a pour but le développement, en France, d'un réseau dédié au temps clinique du positionnement et ce, afin de favoriser la prise en compte des besoins des patients. Le temps clinique du positionnement en fauteuil roulant est présenté comme un processus clinique visant à placer la personne avec des troubles posturaux dans une posture élaborée, au moyen d'aides techniques à la posture. Ce processus peut tendre à orienter la personne vers une démarche de rééducation voire de chirurgie orthopédique. L'objectif est de favoriser au mieux son installation au fauteuil roulant et de diminuer autant que ses capacités le permettent, l'ajout d'aides technique à la posture. En 2007, 98% des établissements de réadaptation consultés proposent une aide aux choix du fauteuil roulant, 56% font du positionnement mais seulement 27% ont du personnel formé spécifi quement aux techniques du positionnement en fauteuil roulant. Positionner… Pourquoi ? Prévenir, corriger et/ou compenser les troubles posturaux sur le plan clinique et fonctionnel sont les buts du positionnement. Il s'agit de procurer une meilleure qualité de vie à l'utilisateur du fauteuil roulant. Le processus d'installation posturale au fauteuil roulant nécessite, en premier lieu, une évaluation de la personne à l'aide d'outils spécifi ques tel que le MCPAA2.0 (mesure du contrôle postural assis chez l'adulte, version 2.0). Le matériel utilisé est constitué notamment de nappes de capteurs de pression, goniomètre, mètre ruban, pied à coulisse et fauteuil de simulation. Les aides à la posture modulaires sont un moyen de réponse aux problématiques de positionnement identifi ées au cours de l'évaluation. Elles offrent une grande fl exibilité pour l'installation et il en existe toute une variété : coussins à air, butée sacro-lombaire, cales tronc, dossier à tension réglable… Elles interviennent donc dans trois types de démarche. Lors d'une première acquisition d'un fauteuil roulant alors qu'il n'y a pas encore de réels problèmes de positionnement, la démarche est préventive. Cette dernière s'oriente vers la rééducation ou la correction, s'il a été observé et objectivé des déformations réductibles. Elle devient compensation lorsque les déformations sont fi xées. Le projet POSITI'F Le projet POSITI'F consiste à développer un réseau de compétences sur le territoire national, au sein des consultations pluridisciplinaires spécialisées dans les maladies neuromusculaires. L'objectif est de répondre plus efficacement aux problématiques de positionnement. Une procédure se déclinant en trois temps a été mise en place. Dans un premier temps, la famille ou le technicien d'insertion ou encore l'équipe soignante identifie la problématique de positionnement. La deuxième étape consiste à regrouper les différents professionnels devant intervenir lors du temps clinique du positionnement. Elle est assurée par le personnel de l'AFM : service régional concerné, départements " aides techniques " et " actions médicales et paramédicales ". Le troisième temps se passe au sein de la consultation pluridisciplinaire en présence du médecin de médecine physique et de réadaptation, de l'ergothérapeute et/ou du kinésithérapeute, du revendeur des aides techniques (à la mobilité et à la posture), éventuellement de l'orthoprothésiste et du technicien d'insertion. Gérer le positionnement Ce troisième temps menant à la résolution du ou des problèmes de positionnement se déroule en au moins quatre étapes. D'abord, sont évaluées les aptitudes, les déformations orthopédiques, les habitudes de vie, l'environnement et les besoins de l'utilisateur. Une évaluation sur fauteuil de simulation avec nappes de capteurs de pression est aussi effectuée. Ensuite, des essais sont réalisés en fonction de l'état orthopédique et des priorités de la personne : moulage d'un système d'assise ou aides techniques à la posture modulaires. Puis, l'option validée est installée sur le fauteuil roulant. Enfin, viennent les derniers ajustements et la mise en place du suivi. ED, EB |
Voir aussi : |
Documents numériques (1)
afm_myoline_101.pdf Adobe Acrobat PDF |