Résumé :
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La titine est une protéine géante exprimée dans les muscles squelettiques et cardiaque. Un certain nombre de mutations pathogéniques ont été identifiées dans son dernier exon codant. La mutation la plus fréquente, FINmaj, conduit au remplacement de 4 acides aminés et est retrouvée chez de nombreux patients en Finlande. Cette mutation cause une dystrophie musculaire tibiale (TMD) a l'état hétérozygote et une dystrophie des ceintures de type 2J (LGMD2J) à l'état homozygote. Pour obtenir un modèle d'étude de la physiopathologie de ces maladies et évaluer des stratégies thérapeutiques, nous avons introduit la mutation FINmaj dans le génome murin par une stratégie de Knock-In par recombinaison homologue. Ce modèle a été caractérisé et a permis de montrer qu'il reproduit en grande partie les symptômes de la TMD et de la LGMD2J aux niveaux histologique et moléculaire. L'étude de ce modèle murin a permis une meilleure compréhension de la physiopathologie de ces deux maladies et nous amène à étudier plus attentivement les interactions de la titine en C-ter avec ses partenaires afin de mieux comprendre l'implication de la ligne M dans la vie du sarcomère. L'étude de la physiopathologie de la TMD et de la LGM2J a permis de montrer que la calpaine 3 (une protéase à l'origine d'une autre dystrophie des ceintures), jouait un rôle majeur dans la TMD. Cette constatation nous a permis d'envisager une approche thérapeutique pour cette dernière visant à diminuer les symptômes en régulant négativement la calpaine 3. Une approche de thérapie génique a aussi été testée dans le but de traiter ces deux pathologies : le trans-épissage des derniers exons de la titine. En effet, étant donné la grande taille de l'ADNc de la titine (~100 kb), des stratégies classiques de transfert de gène n'étaient pas envisageables. Pour s'affranchir de ce problème, nous avons testé une approche de trans-épissage de l'ARN pour remplacer le ou les derniers exons du messager de la titine. Nous avons pu ainsi démontrer la faisabilité de la correction de la titine in vitro.
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